Les médecins du Northwestern Medicine Hospital dans l’Illinois ont réussi à réaliser la première expérience médicale qui pourrait rendre l’épreuve d’une transplantation d’organe beaucoup plus facile. Ils ont pu réaliser une greffe de rein sur un homme de 28 ans sans anesthésie générale. L’opération s’est si bien déroulée que l’homme est sorti de l’hôpital moins d’un jour plus tard et est sur le point de reprendre sa routine normale.
le Une action pionnière Il a été exécuté à la fin du mois dernier sur John Nicholas de Chicago. Nicholas a reçu un diagnostic de maladie de Crohn très tôt dans sa vie et a commencé à présenter des signes de problèmes rénaux à l’âge de 16 ans, même si la cause profonde n’a jamais été trouvée. Les médicaments ont suffi à maintenir sa santé stable jusqu’en 2022, lorsque sa fonction rénale a commencé à décliner considérablement, faisant de lui un candidat approprié pour une greffe.
Même si Nicholas n’avait aucun problème à subir une anesthésie générale conventionnelle, son jeune âge et sa bonne santé faisaient également de lui un sujet de test idéal pour une greffe de rein éveillé, qu’il a accepté de subir. La procédure nécessitait plutôt le recours à une anesthésie rachidienne – le même type utilisé pour d’autres procédures telles que les césariennes. Il semble que cela se soit déroulé sans encombre.
« Réaliser une anesthésie pour une greffe de rein éveillé était plus facile que de nombreuses césariennes », a déclaré Garcia Tomas, MD, chef de l’anesthésiologie régionale et de la médecine de la douleur aiguë au Northwestern Memorial Hospital et membre de l’équipe chirurgicale de Nicholas. déclaration De l’hôpital. « Dans le cas de John, nous lui avons injecté une anesthésie rachidienne dans la salle d’opération avec un peu de sédation pour plus de confort. C’était très simple et sans incident, mais cela a permis à John de rester éveillé pendant l’intervention, ce qui a amélioré l’expérience du patient. »
Au total, l’ensemble du processus a duré moins de deux heures, et Nicholas a même pu voir le nouveau rein – offert par son meilleur ami – avant qu’il ne soit attaché à son corps. Nicholas a reçu le rein le 24 mai et a quitté l’hôpital un jour plus tard, alors qu’une greffe de rein traditionnelle peut nécessiter deux à trois jours pour se rétablir à l’hôpital.
« C’était une expérience formidable de savoir ce qui se passait en temps réel et d’être conscient de l’ampleur de ce qu’ils faisaient », a déclaré Nicholas dans un communiqué. « À un moment donné pendant l’opération, je me souviens avoir demandé : « Dois-je m’attendre à ce que la rachianesthésie commence ? » « Ils faisaient déjà beaucoup de travail et je n’en étais absolument pas conscient. En réalité, je n’ai ressenti aucune sensation. »
Nicholas a dû limiter sa teneur en sel au fil des ans, mais si son nouveau rein continue de fonctionner comme prévu, il appréciera probablement à nouveau des aliments comme la pizza assez tôt. Avec ce premier succès apparent, l’équipe de Northwestern prévoit désormais également d’établir formellement et d’étendre le programme de chirurgie rapide sans anesthésie générale lors de la transplantation rénale, ou AWAKE en abrégé, à certains patients. Ce programme pourrait non seulement élargir le bassin de receveurs potentiels de greffe, comme ceux qui ne tolèrent pas l’anesthésie générale (certaines personnes en ont une phobie active, par exemple), mais il pourrait également conduire à des greffes globalement plus courtes et plus sûres pour les patients éligibles.
« Cela ouvre vraiment une toute nouvelle porte et constitue un autre outil dans notre ceinture d’outils de transplantation », a déclaré Satish Nadig, MD, chirurgien transplanteur et directeur du Northwestern Medicine Comprehensive Transplant Center, dans un communiqué.
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