Deux nouvelles études de grande envergure suggèrent que les vaccins contre le zona pourraient réduire le risque de démence

CNN
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Deux nouvelles études suggèrent que se faire vacciner contre un cas douloureux de zona pourrait également être bon pour la mémoire.

On estime que 98 % des adultes aux États-Unis j’ai eu la varicelle Ils risquent de contracter le zona; Les deux sont causés par le virus varicelle-zona, qui appartient à la famille de l’herpès.

Les virus de l’herpès sont rusés et peuvent se cacher discrètement dans les racines nerveuses. Il peut se réactiver pendant des périodes de stress ou de maladie, ou à chaque fois que l’immunité d’une personne diminue. Cette réactivation virale peut conduire à… ZonaIl s’agit d’une éruption cutanée qui apparaît sous la forme d’une ligne autour du torse ou s’étend jusqu’au cou ou au visage. La douleur résultant du zona varie d’une personne à l’autre, mais peut aller de picotements à des brûlures et peut durer des semaines.

De plus en plus, Les chercheurs croient Certains types de virus de l’herpès peuvent également se cacher dans le cerveau et redevenir actifs lorsque le système immunitaire baisse sa garde. Selon la théorie, lorsque cela se produit, cela peut causer des dommages irréparables. améliore Développement de la démence.

Il n’existe aucun remède contre le zona, mais les médicaments antiviraux peuvent aider à le traiter et il existe des vaccins. En 2006, le premier vaccin contre le zona, Zostavax, a été autorisé aux États-Unis. En 2017, un vaccin plus puissant a été commercialisé. ShingrixIl est désormais disponible. Centres américains de contrôle et de prévention des maladies Shingrix est recommandé Plus que Zostavax pour les adultes de 50 ans et plus.

Le vaccin Zostavax contient une forme vivante mais atténuée du virus, mais le vaccin Shingrix n’en contient qu’une partie : des protéines présentes sur sa surface externe. Les deux vaccins apprennent à l’organisme à reconnaître le vrai virus et à le combattre lorsqu’il commence à causer des problèmes.

Dans les essais cliniques, Shingrix était efficace à 97 % pour prévenir le zona, contre 65 à 70 % Efficacité de Zostavax, selon l’âge de la personne. Shingrix semble également offrir une protection plus longue, bien que cela soit encore à l’étude.

Les deux nouvelles études s’appuient sur cette histoire, examinant les dossiers médicaux de centaines de milliers de personnes vaccinées avec Shingrix et comparant la fréquence à laquelle elles ont reçu un diagnostic de démence par rapport aux personnes ayant reçu d’autres types de vaccins.

Il est difficile d’éliminer tous les biais des études observationnelles comme celle-ci, mais les chercheurs ont tenté d’en éviter un en particulier : l’effet utilisateur de la santé. Cela signifie que certaines personnes – celles qui sont plus enclines à prendre soin de leur santé – sont également plus susceptibles d’adopter toute une série de comportements, comme aller régulièrement chez le médecin, faire de l’exercice et se faire vacciner. De même, les personnes non vaccinées peuvent être celles qui sont trop fragiles ou trop malades pour être vaccinées, ou qui n’ont pas accès aux soins de santé réguliers.

C’est le modèle de comportement ou les circonstances personnelles, plus que tout élément spécifique, qui déterminent le risque qu’un individu développe un certain nombre de maladies. Si les chercheurs tentent de comparer les personnes vaccinées avec celles qui ne l’ont pas été, ils risquent de comparer deux groupes de personnes fondamentalement différents et d’attribuer les différences à la seule vaccination.

La première étude, qui a été Publié jeudi Des chercheurs de la revue Nature Medicine ont étudié les diagnostics de démence chez plus de 100 000 adultes de plus de 65 ans ayant reçu le vaccin Zostavax et chez environ 100 000 adultes de plus de 65 ans ayant reçu le vaccin Shingrix.

L’un des auteurs de l’étude, un immunologiste, est un consultant rémunéré par GlaxoSmithKline, ou GSK, la société qui fabrique le vaccin Shingrix, mais les chercheurs affirment que la société n’a joué aucun rôle dans leur enquête.

« En fait, ils ne savaient même pas que nous l’avions fait jusqu’à ce que l’article soit accepté pour publication, parce que nous voulions faire tout notre possible pour éviter tout conflit potentiel », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Paul Harrison, psychiatre à l’Université d’Oxford au Royaume-Uni, qui s’est exprimé lors d’une conférence de presse ».

Les chercheurs ont découvert que les personnes ayant reçu le vaccin Shingrix étaient 17 % moins susceptibles de recevoir un diagnostic de démence dans les six années suivant la réception du vaccin que les personnes ayant reçu le vaccin Zostavax, moins efficace.

Les personnes vaccinées n’ont pas pu éviter complètement la démence, mais la maladie semble être associée à un retard de diagnostic. Cela représente une moyenne d’environ 164 jours sans diagnostic, soit environ cinq mois supplémentaires, chez les personnes qui ont finalement été touchées, ont indiqué les chercheurs.

Ce type d’étude ne peut pas prouver que les vaccins étaient directement responsables des différences entre les groupes. Si des recherches plus approfondies prouvent que les vaccins contre le zona protègent la mémoire et la réflexion, « au niveau de la santé publique « Ce ne sera pas du tout une découverte anodine », a déclaré Harrison.

Les experts qui n’ont pas participé à l’étude ont déclaré que celle-ci s’ajoutait à un nombre croissant de preuves suggérant que les vaccins contre le zona pourraient aider à protéger le cerveau.

« Il existait déjà des preuves que l’ancien vaccin vivant était capable de réduire le risque de développer la maladie d’Alzheimer », a déclaré le Dr Andrew Doig, biochimiste à l’Université de Manchester, dans des commentaires écrits.

Il semble que le nouveau vaccin puisse être associé à une plus grande réduction du risque, dit-il.

« Il s’agit d’une découverte importante, dont l’efficacité est comparable à celle des médicaments anticorps modernes contre la maladie d’Alzheimer. « Maladie », a déclaré Doig.

La relation était plus forte chez les femmes ayant reçu le vaccin Shingrix, même si la raison n’est pas claire. Les femmes étaient 22 % moins susceptibles de développer une démence au cours des six prochaines années que les femmes ayant reçu le vaccin Zostavax. Les hommes étaient environ 13 % moins susceptibles de développer une démence.

L’équipe a ensuite comparé les personnes âgées ayant reçu le vaccin Shingrix avec celles qui ont été vaccinées contre la grippe et une combinaison de diphtérie, de coqueluche et de tétanos. Le risque de démence chez les personnes ayant reçu le vaccin Shingrix était 23 % inférieur à celui des personnes ayant reçu le vaccin contre la grippe et 28 % plus faible chez les personnes ayant reçu le vaccin tDAP, ce qui conforte l’idée selon laquelle il y a quelque chose d’unique dans la vaccination contre le zona qui réduit le risque de développer une démence.

« Il sera nécessaire d’étudier davantage cet effet évident », a déclaré le Dr Shiona Scales, directrice de recherche à Alzheimer’s Research UK, dans des commentaires écrits.

« Alors que les recherches se poursuivent pour déterminer si les vaccins affectent le risque de démence, les gens doivent être conscients qu’il existe d’autres facteurs qui sont définitivement liés à un risque accru de démence. Ceux-ci incluent le tabagisme, l’hypertension artérielle et la consommation excessive d’alcool », a ajouté Scales. Le contrôle de ces facteurs peut également faire une différence sur la santé du cerveau.

Une deuxième étude, qui doit être présentée mardi lors de la conférence internationale de l’Association Alzheimer, utilise une approche similaire à l’étude menée à Oxford, et ses conclusions reflètent ces résultats.

Il était sponsorisé par GlaxoSmithKline, qui a publié un communiqué de presse décrivant les résultats. L’étude n’a pas été entièrement examinée par des experts externes ni publiée dans une revue médicale.

Cette recherche s’appuie également sur une autre grande base de données de dossiers de santé électroniques, propriété de la société de soins de santé Optum.

En extrayant les données d’environ 600 000 patients, les chercheurs ont pu comparer les diagnostics de démence chez les personnes âgées de 50 ans ou plus vaccinées contre le zona – soit avec l’ancien vaccin Zostavax, soit avec le nouveau vaccin Shingrix – avec celles vaccinées avec le vaccin Peumovax. qui protège contre les infections bactériennes responsables des maux de gorge et de la pneumonie.

Après la vaccination contre le zona, les personnes participant à l’étude étaient moins susceptibles de développer une démence que celles ayant reçu uniquement le vaccin Pneumovax.

Après cinq ans, les personnes ayant reçu le vaccin Zostavax étaient 8 % moins susceptibles de développer une démence, et les personnes ayant reçu le vaccin Shingrix étaient 20 % moins susceptibles de développer une démence que les personnes ayant reçu uniquement le vaccin Pneumovax. Cette découverte suggère que la protection contre le virus du zona est responsable de cette différence, plutôt que la vaccination seule ou un effet utilisateur sur la santé.

L’étude a également révélé que le nouveau vaccin contre le zona était associé à un plus grand bénéfice que l’ancien vaccin. Les personnes ayant reçu le vaccin Shingrix étaient 23 % moins susceptibles de développer une démence après cinq ans que les personnes ayant reçu Zostavax.

Bien que les résultats soient intéressants, l’association a besoin d’études plus approfondies avant que les chercheurs puissent savoir avec certitude que le vaccin contre le zona est la raison ultime de ce bénéfice.

Le Dr Phil Dormitzer, qui dirige la recherche et le développement de vaccins chez GlaxoSmithKline, a déclaré : « Les données à ce stade sont un indicateur pour une étude plus approfondie, et non un signal indiquant que nous devrions changer la façon dont nous utilisons le vaccin. »

Donc, à l’heure actuelle, la meilleure raison de se faire vacciner contre le zona est d’éviter de souffrir du zona.