Des millions de personnes qui ont récemment développé le COVID-19 pourraient avoir de nouvelles questions sur leur immunité. S’ils n’ont pas encore reçu d’injection de rappel, doivent-ils encore l’obtenir ? Et quel est le meilleur moment pour l’obtenir ?
Les responsables fédéraux de la santé continuent de recommander et de renforcer la vaccination de tout le monde, qu’ils aient ou non eu le COVID-19 dans le passé. Mais plus de la moitié des Américains qui sont complètement vaccinés et éligibles aux doses de rappel ne les ont pas encore reçues. Et les conseils sur le moment de planifier un rendez-vous de rappel après avoir récupéré de COVID-19 sont moins que clairs. Voici ce que nous savons.
Quel est l’intérêt de faire une piqûre de rappel après avoir contracté le COVID ?
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La plupart des experts conviennent que les vaccins peuvent fournir un rappel immunitaire plus fiable et plus efficace qu’une infection naturelle.
Lorsque vous êtes infecté par le coronavirus, votre système immunitaire définit une série de réponses qui augmentent les défenses de votre corps contre de futures infections. L’une des meilleures façons dont les scientifiques savent comment mesurer cette réponse est d’examiner le nombre d’anticorps produits. En général, les personnes qui ont contracté un coronavirus ont tendance à avoir des niveaux d’anticorps inférieurs à ceux qui ont été vaccinés, a déclaré Aubrey Gordon, épidémiologiste à l’Université du Michigan.
L’une des raisons de cette différence est que l’infection stimule de nombreuses parties différentes du système immunitaire, et l’ampleur de la réponse des anticorps dépend de facteurs tels que la quantité de virus que vous avez inhalée, si vous avez des conditions médicales sous-jacentes et la gravité de vos symptômes. « Vous pouvez avoir un high si vous avez été malade ou malade pendant une longue période de temps », a déclaré le Dr Gordon. « Mais ce sera toujours inférieur à ce que nous voyons dans un vaccin. »
Les vaccins fournissent un ensemble d’instructions conçues spécifiquement pour le système immunitaire à utiliser lorsqu’il n’y a pas de distractions, comme une infection active, a déclaré Paul Thomas, immunologiste au St. Jude Children’s Research Hospital de Memphis. La plupart des personnes vaccinées développent une réponse anticorps forte et attendue. Une injection de rappel rappelle au corps de renforcer ses défenses – encore plus rapidement que la première ou la deuxième injection – en quelques jours.
Des études montrent également que les anticorps produits après la vaccination ont tendance à rester plus longtemps à des niveaux protecteurs.
« Je pense que c’est le plus gros argument à faire valoir, franchement, même si j’ai eu une infection récemment », a déclaré le Dr Amy Sherman, MD, médecin spécialiste des maladies infectieuses au Brigham and Women’s Hospital de Boston. « C’est un moyen infaillible de donner plus de protection et de s’assurer que votre système immunitaire produit une réponse maximale. »
Quel est le meilleur moment pour recevoir une dose de rappel ?
Il n’y a pas de règle absolue pour savoir quand programmer une injection de rappel après avoir contracté le COVID-19. Le moment optimal dépendra de votre situation personnelle, notamment de la gravité de votre maladie, du temps écoulé depuis la disparition de vos symptômes et des risques de réexposition.
Mais si vous êtes actuellement aux prises avec une infection active, les Centers for Disease Control and Prevention vous recommandent d’attendre au moins jusqu’à ce que vos symptômes disparaissent et que vous répondiez à leurs critères pour mettre fin à l’isolement. (C’est-à-dire que si vous avez eu une infection bénigne, cela fait au moins cinq jours que vous n’avez pas eu de symptômes, vos symptômes se sont améliorés et vous n’avez pas eu de fièvre pendant au moins 24 heures sans l’aide de médicaments.)
Cependant, certains scientifiques recommandent de différer le rappel pendant une période plus longue. Il peut être judicieux d’attendre que vous soyez complètement rétabli ou que vous puissiez obtenir un test PCR négatif, même si ce n’est pas une obligation pour le CDC de mettre fin à l’isolement, a déclaré Ali Al Yabidi, immunologiste à la Washington University School of Medicine à St. Louis. Cela peut ne se produire qu’après quelques semaines (voire quelques mois).
« Vous ne voulez tout simplement pas submerger votre système », a déclaré le Dr Al-Libidi. Laissez votre système immunitaire se reposer après avoir combattu le coronavirus et avant de lui demander de relancer le vaccin. Cela permettra également une réponse plus précise et plus continue, a-t-il déclaré.
Pour certains, a ajouté le Dr Al-Libidi, il pourrait y avoir un avantage à attendre plus longtemps. Si votre risque de réinfection est faible – par exemple si vous travaillez à distance, êtes généralement en bonne santé et pouvez respecter les directives de santé publique concernant le masque et la distanciation sociale – il peut être judicieux d’attendre que votre immunité naturelle diminue, ce qui pourrait arriver jusqu’à trois, a-t-il dit, des mois après la blessure, avant de se rétablir. Non seulement cela aidera à produire une réponse anticorps plus robuste, mais au moment où vous serez prêt pour un coup de pouce, il peut y avoir une version plus récente du vaccin disponible qui fonctionne spécifiquement contre Omicron.
« Le vaccin est dérivé de la souche originale du coronavirus, et qui n’existe plus vraiment », a déclaré le Dr Ellipedi. « Dans quelques mois, si un vaccin à base d’Omicron est disponible, pourquoi ne pas le prendre pour se préparer à tout ce qui s’en vient? » Les sociétés pharmaceutiques ont commencé à tester de nouvelles versions du COVID Booster, qui pourraient être disponibles d’ici l’été.
Bien sûr, différer la prise d’une dose de rappel n’est pas le bon choix pour tout le monde. Si vous êtes à risque de réinfection ou de tomber gravement malade, que ce soit en raison de votre âge, de votre état de santé, d’un système immunitaire affaibli ou parce que vous vivez ou travaillez dans un endroit qui augmente votre risque d’exposition, vous voudrez peut-être renforcer votre immunité avec une dose supplémentaire de vaccin le plus tôt possible. Une injection de rappel plus tôt peut étendre la protection aux membres à risque de la famille et aux enfants qui sont trop jeunes pour recevoir le vaccin.
Bien sûr, la plupart des experts conviennent que si cela fait plus de cinq ou six mois que vous avez contracté le COVID-19 et que vous n’avez pas encore été boosté, vous devez le faire dès que vous êtes admissible.
« Le rappel fournit une véritable aide physique pour vous empêcher d’obtenir Omicron », a déclaré le Dr Thomas. « Et il y a tellement d’Omicron en ce moment que si vous ne l’avez pas déjà eu, c’est une opportunité d’éviter de l’avoir. »
© 2022 La Compagnie du New York Times
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