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De plus en plus d’enfants et d’adolescents se voient prescrire plusieurs médicaments psychiatriques à prendre en même temps. Selon une nouvelle étude Dans le Maryland. Ce phénomène s'accentue malgré les avertissements selon lesquels les associations de médicaments psychotropes chez les jeunes n'ont pas été testées pour leur sécurité ni étudiées pour leurs effets sur le cerveau en développement.
L'étude, publiée vendredi dans JAMA Open Network, a examiné les schémas de prescription chez les patients âgés de 17 ans et moins inscrits à Medicaid dans le Maryland de 2015 à 2020. Dans ce groupe, il y a eu une augmentation de 9,5 pour cent de la prévalence de la « polypharmacie », qui l'étude a défini la prise d'au moins trois classes différentes de médicaments psychiatriques, notamment des antidépresseurs, des anticonvulsivants stabilisateurs de l'humeur, des tranquillisants, des médicaments contre le TDAH et des médicaments contre l'anxiété.
La grande image
L'étude n'a toutefois porté que sur un seul pays. Données pays Ils ont été utilisés dans le passé pour explorer cette question, en partie en raison de la relative facilité de collecte de données auprès de Medicaid, le programme d'assurance maladie géré par les États.
Dans le même temps, certaines recherches utilisant des échantillons pondérés à l’échelle nationale ont révélé une prévalence croissante de la polypharmacie chez les jeunes. J'ai dessiné un papier récemment Les données de l'enquête nationale sur les soins ambulatoires ont révélé qu'en 2015, 40,7 % des personnes âgées de 2 à 24 ans aux États-Unis qui prenaient un médicament pour traiter le TDAH prenaient également un deuxième médicament psychiatrique. Ce chiffre est en hausse par rapport aux 26 pour cent de 2006.
Les dernières données du Maryland suggèrent que cette pratique, au moins dans un État, continue de croître et « était nettement plus probable parmi les jeunes handicapés ou placés en famille d’accueil », note la nouvelle étude.
Les experts en santé mentale ont déclaré que les médicaments psychiatriques peuvent être très utiles et que les médecins ont le pouvoir discrétionnaire de prescrire ce qu'ils jugent approprié. Certains experts s'inquiètent du fait que de nombreux médicaments utilisés dans les cocktails fréquemment prescrits ne sont pas approuvés pour une utilisation chez les jeunes. On ne sait pas exactement comment l’utilisation simultanée de plusieurs médicaments psychiatriques affecte le développement cérébral à long terme.
Nombres
La dernière étude a examiné les données de 126 972 personnes au cours de la période d’étude. Il a révélé qu'en 2015, 4,2 % des inscrits à Medicaid âgés de moins de 17 ans dans le Maryland avaient des ordonnances qui se chevauchaient pour au moins trois classes différentes de médicaments psychiatriques. Ce nombre est passé à 4,6 pour cent en 2020.
Les chiffres étaient plus élevés pour les personnes vivant dans des maisons de retraite, où la prévalence de la polypharmacie est passée de 10,8 à 11,3 pour cent.
« Les résultats soulignent l'importance de surveiller l'utilisation de combinaisons psychotropes, en particulier parmi les populations vulnérables, telles que les jeunes inscrits à Medicaid qui ont un handicap ou sont placés en famille d'accueil », conclut l'étude.