Dr Lauren Streicher :
Eh bien, c’est en fait une question compliquée, car nous examinons en réalité deux ensembles de symptômes. Nous examinons les problèmes à court terme, les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale, le brouillard cérébral, les sautes d’humeur, l’insomnie.
Mais nous examinons également la situation dans son ensemble, sur les problèmes à long terme, non seulement pour prévenir les maladies chroniques, comme les maladies cardiaques, qui sont la première cause de mortalité chez les femmes, mais aussi pour différents types de cancer, le cancer du sein, le cancer de l’utérus, la fonction cognitive en fin de compte, les douleurs articulaires. Et la fonction sexuelle.
Donc, en ce qui concerne les femmes qui en bénéficieront, eh bien, évidemment, le groupe qui en bénéficiera au début de la ménopause est celui des femmes qui présentent des symptômes graves, en particulier des bouffées de chaleur et de l’insomnie. Il existe une idée selon laquelle les bouffées de chaleur ne sont pas nocives. Habillez-vous en couches, emportez un éventail et vous vous en sortirez.
Eh bien, tout d’abord, nous savons qu’ils durent en moyenne sept à dix ans. En fait, les bouffées de chaleur sont liées aux maladies cardiaques et à d’autres problèmes médicaux graves à long terme. Par conséquent, les femmes qui présentent ces symptômes au début de la ménopause sont clairement candidates à un traitement hormonal.
Mais la grande question est : qu’en est-il du long terme ? Lorsque nous examinons spécifiquement la santé des os, cela est important. Les femmes meurent d’ostéoporose. Elles ne présentent donc peut-être aucun symptôme de perte osseuse pendant la périménopause, mais elles commencent à perdre de la masse osseuse. Nous savons, grâce aux données de l’Initiative mondiale pour la santé, que les femmes qui commencent un traitement hormonal pendant cette période dorée entre 50 et 60 ans ont un risque de fracture réduit de 33 %.
Mais dès qu’ils arrêtent le traitement hormonal, ils recommencent à perdre des os. Nous ne parlons donc pas seulement d’un traitement hormonal à court terme. Nous parlons d’une hormonothérapie à long terme, franchement, d’une hormonothérapie à vie, pour prévenir ce genre de problèmes à long terme, qui entraînent non seulement une réduction significative de la qualité de vie des femmes, mais aussi de leur durée de vie.