Un Canadien a trouvé un rat dans ses toilettes et depuis lors, son mois a empiré. Dans un récent rapport de cas, les médecins de l'homme ont décrit comment il avait développé une infection grave et inhabituelle à la suite de la morsure d'un rongeur, une infection qui l'a finalement envoyé à l'unité de soins intensifs. Dieu merci, il a été traité avec succès.
C'était le cas Charnière En janvier de cette année dans le Journal de l'Association médicale canadienne. Selon le rapport, le résident montréalais de 76 ans s'est rendu au service d'urgence local en raison de fièvre, de maux de tête et de douleurs abdominales qui ont duré trois jours. Il y a près de trois semaines, il a eu la malchance de croiser un rat dans ses toilettes. Lorsqu'il a essayé de retirer l'animal des égouts, celui-ci lui a arraché deux doigts. L’homme s’est immédiatement rendu aux urgences, où sa blessure a été soignée et il a reçu une dose de rappel contre le tétanos. Alors que la plaie elle-même cicatrisait bien au moment de sa deuxième visite aux urgences, des tests ont révélé qu'il avait développé une septicémie – un type d'inflammation systémique potentiellement mortelle souvent causée par une infection – et il a été admis à l'unité de soins intensifs de l'hôpital. .
Compte tenu de la morsure et de ses symptômes, les médecins soupçonnaient qu'il souffrait de fièvre par morsure de rat, une maladie infectieuse causée par plusieurs bactéries normalement présentes dans la bouche des rongeurs, ou LeptospiroseC'est arrivé parce que Leptospira bactéries. Les deux maladies peuvent être traitées avec les mêmes médicaments, c’est pourquoi les médecins ont rapidement administré à l’homme des antibiotiques par voie intraveineuse en attendant des tests supplémentaires. Finalement, il a été confirmé qu'il souffrait de leptospirose.
Tout le monde ne comprend pas Leptospira Les bactéries tombent malades et les symptômes non spécifiques qu'elles peuvent initialement provoquer, tels que fièvre, frissons et douleurs musculaires, rendent le diagnostic difficile. Parfois, les gens peuvent se remettre de ce premier épisode de la maladie, mais sont ensuite confrontés à une deuxième phase au cours de laquelle l’infection endommage gravement le foie, les reins et le cerveau. La leptospirose sévère peut entraîner un taux de mortalité allant jusqu'à 15 %.
Ce qui a rendu cette affaire plus bizarre que la plupart des autres, c'est que la leptospirose n'est généralement pas contractée par une morsure de rat. Les bactéries ne sont pas naturellement excrétées dans la salive des rongeurs, mais plutôt dans leur urine. Ainsi, les gens l'attrapent généralement par contact direct avec l'urine ou par exposition à des aliments et à de l'eau contaminés par de l'urine infectée (ce qui est l'une des raisons pour lesquelles les tempêtes provoquant des inondations peuvent provoquer des épidémies). Tout ce que les médecins peuvent dire, c'est que l'infection de l'homme est probablement venue de son agresseur à fourrure, après qu'il ait temporairement contaminé sa bouche avec de l'urine saturée de bactéries avant de le mordre.
Bien qu’il soit gravement malade, l’homme a bien réagi aux antibiotiques et aux autres traitements. Il est sorti de l’unité de soins intensifs trois jours plus tard et a suivi sans problème le reste du traitement antibiotique par voie orale.
Bien que les bactéries responsables de la leptospirose soient omniprésentes dans le monde, elles se trouvent le plus souvent dans les régions tropicales et les cas humains ont rarement été signalés dans ces pays. Canada Ou la nous Cependant, de nombreuses espèces animales peuvent être infectées par la leptospirose et éventuellement la transmettre aux humains, y compris nos animaux de compagnie. Et la maladie est devrait Devenir plus fréquent au fil du temps, en partie grâce au changement climatique qui augmente le risque d’événements météorologiques extrêmes tels que de graves inondations.
Les auteurs de l’étude de cas notent qu’il n’existe pas de consensus clair sur la nécessité ou non d’administrer des antibiotiques préventifs après une morsure de rat. Mais étant donné les preuves de certaines études selon lesquelles les antibiotiques peuvent prévenir la leptospirose chez les personnes présentant un risque élevé d'exposition, et le fait que les piqûres peuvent propager d'autres infections bactériennes telles que la fièvre par morsure de rat, ils soutiennent que des essais cliniques sont nécessaires pour tester cette approche.
« Bien que la prophylaxie antibiotique après une morsure de rat reste un problème non résolu, les morsures de rat peuvent justifier une prophylaxie antibiotique car elles entraînent régulièrement une fièvre par morsure de rat et créent également des blessures qui augmentent le risque d'infection », ont-ils écrit.