L’étude, publiée ce mois-ci dans Nature Medicine, a utilisé les données des bases de données nationales sur les soins de santé du Département américain des anciens combattants pour suivre plus de 153 000 anciens combattants ayant des antécédents de Covid-19 jusqu’à un an après leur rétablissement.
Comparées à celles qui n’avaient jamais été infectées, les personnes qui avaient contracté le coronavirus étaient plus susceptibles de développer des symptômes, notamment une maladie cardiaque inflammatoire, une insuffisance cardiaque, des arythmies, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et une thrombose à long terme. Les personnes ayant déjà été infectées par Covid-19 étaient 60% plus susceptibles d’avoir un problème cardiaque. Bon nombre de ces affections, telles que l’embolie pulmonaire, mettent la vie en danger.
Chercheur principal, le Dr Ziyad Al-Ali, responsable de la recherche et du développement chez VA St. Système.
À mesure que la gravité de la maladie augmente, le risque de complications cardiovasculaires à long terme augmente également. Les personnes traitées dans l’unité de soins intensifs étaient plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire après leur rétablissement. Par exemple, les personnes qui n’étaient pas hospitalisées étaient deux fois plus susceptibles de développer une embolie que les personnes qui n’avaient pas développé le Covid-19, et celles qui étaient traitées dans une unité de soins intensifs étaient 21 fois plus susceptibles de le développer.
Ce risque de problèmes a également été constaté dans tous les âges, sexes, races et facteurs de risque cardiaques tels que le tabagisme, l’hypertension artérielle et l’obésité.
Bien que l’étude ait eu une forte taille d’échantillon, la plupart des personnes participant à la recherche étaient des hommes blancs. De plus, comme la période de recrutement de l’étude s’est terminée le 15 janvier 2021, avant que les vaccins Covid-19 ne soient largement disponibles, presque aucun des participants n’avait été vacciné avant l’infection.
Taille inhabituelle de la maladie
Selon Al-Ali, les troubles du rythme, tels que la fibrillation auriculaire, étaient l’un des problèmes cardiaques les plus courants après la blessure.
« Dans mon cabinet privé, j’étais plus susceptible de voir des personnes souffrant d’arythmie ou de signaler un rythme cardiaque rapide après avoir contracté le Covid. Souvent, sur plusieurs mois, mon rythme cardiaque a diminué et s’est amélioré », a déclaré le Dr. Un cardiologue de NYU Langone et directeur médical d’Atria New York a déclaré à CNN. Elle n’a pas participé à la nouvelle étude.
Selon Goldberg, les personnes qui ont eu le COVID-19 et d’autres infections virales peuvent développer une affection appelée syndrome de tachycardie orthostatique posturale, ou POTS, dans laquelle la fréquence cardiaque d’une personne augmente lorsqu’elle se lève. Avec une bonne hydratation, ces symptômes s’améliorent généralement d’eux-mêmes. Certaines personnes dont les symptômes persistent ont besoin d’un traitement médicamenteux, a déclaré Goldberg.
« Cette infection virale n’avait pas l’ampleur de la maladie que nous voyons dans Covid-19 », a-t-elle ajouté.
Goldberg a également déclaré que bien que des complications cardiaques de Covid-19 soient attendues chez les personnes présentant certains facteurs de risque, elle a été surprise que l’étude montre des complications à long terme même chez des personnes sans antécédents de maladie cardiaque.
« Je pense que cette question de ces personnes étant autrement à faible risque, sauf qu’elles ont Covid-19, est un domaine qui doit vraiment être exploré », a-t-elle déclaré.
Al-Aly dit que les résultats devraient changer notre façon de penser à Covid-19 et à la santé cardiaque.
« Les médecins doivent comprendre que le Covid-19 est désormais un facteur de risque cardiovasculaire, tout comme nous parlons de diabète, d’hypertension artérielle et de cholestérol comme facteur de risque de maladie cardiaque », a-t-il déclaré.
On ne sait toujours pas pourquoi Covid-19, un virus qui infecte le système respiratoire, pourrait avoir des effets aussi critiques sur le système cardiovasculaire. Selon Al-Ali, une théorie implique que le récepteur que le virus utilise pour pénétrer dans les cellules se trouve également couramment dans les cellules cardiaques. Il a déclaré que la protéine de pointe Covid-19 agit donc comme une « clé du cœur des gens » et pourrait entraîner des dommages.
Tester les limites d’un système de santé tendu
Les résultats s’ajoutent à une liste croissante de conséquences potentielles restantes de l’infection à Covid-19, appelée Long Covid.
« Les chiffres que notre étude suggère sont qu’il y a probablement des millions de personnes aux États-Unis qui ont maintenant des problèmes cardiaques ou qui auront des problèmes cardiaques dans un avenir proche… et je pense qu’en tant que nation, nous ne payons pas suffisamment d’attention aux effets de la pandémie de Covid », a déclaré Al-Ali. -19 ». « Nous avons décidé de nous enterrer la tête dans le sable et d’oublier que la pandémie de Covid-19 et le Covid-19 lui-même peuvent avoir des effets durables », d’autant plus que la conversation nationale s’est déplacée vers la levée des mandats de masque et d’autres mesures préventives.
L’infection à coronavirus elle-même teste déjà les limites du système de santé américain, et on s’inquiète de la préparation du pays à faire face au fardeau à long terme de la maladie.
« Notre système de santé était, à bien des égards, déjà surchargé avant la pandémie – en particulier en termes de soins pour les plus vulnérables et ceux qui font face aux plus grands obstacles pour accéder aux soins. Je détesterais voir ces inégalités persister », a déclaré le Dr Lena. Winn. , analyste médical de CNN et professeur de politique et de gestion de la santé à la Milken Institute School of Public Health de l’Université George Washington, également lorsqu’il s’agit de traiter les conséquences à long terme.
Alors que les cliniciens et les patients sont aux prises avec l’inconnu de Long Covid, il existe une précaution claire pour s’attaquer au problème : les vaccinations.
« Le simple fait de dire que vous ne voulez pas attraper Covid parce que vous pourriez tomber très malade à court terme n’est pas la réponse complète », a déclaré Wayne, qui est également médecin urgentiste. « Parce qu’il peut y avoir des personnes qui ne deviennent pas suffisamment gravement malades pour être transportées immédiatement à l’hôpital, mais qui peuvent avoir de multiples conséquences. Encore une fois, cela souligne la nécessité d’une vaccination afin de réduire le risque de contracter Covid en premier lieu. »
Les experts conseillent à toute personne infectée par le Covid-19 de prendre au sérieux tout symptôme cardiovasculaire inexpliqué et de demander de l’aide immédiatement.
Bien que cette étude se concentre sur l’impact du Covid-19 sur le système cardiovasculaire, il est probable que d’autres systèmes d’organes seront également affectés. Les chercheurs prévoient d’examiner les effets que ce virus pourrait avoir sur le diabète et le système nerveux.
révision: Cette histoire a été modifiée pour corriger la différence de risque d’embolie pulmonaire pour les personnes qui ont reçu des soins en unité de soins intensifs.