Le LPR peut provoquer un enrouement, de la toux, des brûlures, du mucus dans la gorge, des difficultés à avaler, de brefs spasmes des cordes vocales et un mauvais goût dans la bouche au réveil.
On l’appelle « reflux silencieux » car il ne s’accompagne pas toujours des symptômes classiques du reflux gastro-œsophagien (RGO), et le LPR peut ne pas être diagnostiqué. Si elle n’est pas traitée, la LPR peut provoquer des infections récurrentes de la gorge et des sinus, une irritation chronique de la voix et de la gorge et des lésions des cordes vocales.
Fréquent, mais moins connu que le reflux œsophagien
Les estimations l’indiquent 10 pourcent des personnes qui consultent un spécialiste de la gorge souffrent de LPR.
Chez les personnes atteintes de cette maladie, les enzymes acides et digestives retournent vers le larynx et le pharynx – la cavité entre le nez et la bouche – par l’œsophage. En revanche, dans le cas du RGO, le contenu de l’estomac se déplace vers l’estomac. Le bas de l’œsophage à la place. Les personnes atteintes de RGO souffrent souvent de brûlures d’estomac, d’indigestion et de douleurs dans le haut de l’abdomen ou dans la poitrine. Les symptômes des deux affections peuvent se chevaucher, mais ils ne se chevauchent pas toujours.
Les deux sont traités avec des bloqueurs d’acide et un régime alimentaire faible en acide, ainsi que des changements de mode de vie. (Voir la liste des changements de régime et de mode de vie ci-dessous.)
Des études ont est trouvé Le LPR est lié à l’asthme, à la pneumonie et à la bronchectasie, qui provoquent l’expansion et la relaxation des tubes qui transportent l’air dans et hors des poumons. L’un des effets les plus ennuyeux mais rares du LPR est son effet sur le son.
« Si la voix devient trop rauque, cela peut affecter [the patient’s] « La capacité de fonctionner est parfois difficile », a déclaré Claudio Milstein, MD, directeur du Voice Center de l’Institut de la tête et du cou de la Cleveland Clinic, qui recommande souvent une thérapie vocale aux patients souffrant d’enrouement. Se racler fréquemment la gorge peut également être « irritant » pour la personne atteinte de LPR et son entourage.
L’un des symptômes les plus effrayants du LPR est le laryngospasme, où une goutte d’acide pénètre dans la gorge et la gorge se ferme en réponse, a déclaré Milstein.
« Les patients ne peuvent pas respirer, et c’est vraiment effrayant. C’est généralement de courte durée, mais les patients ont l’impression que cela dure des heures et ils entrent dans un état de panique. » Il a déclaré qu’il voyait des patients trois ou quatre fois par mois présentant des symptômes. modification, régime alimentaire et médicaments pour traiter la LPR, et a déclaré que ses patients s’amélioraient généralement en quelques mois.
Pourquoi le diagnostic peut-il être difficile ?
Les symptômes de la LPR peuvent imiter d’autres maladies, ce qui rend le diagnostic difficile. Si vous pensez en être atteint, contactez votre médecin traitant ou votre spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge.
Les gastro-entérologues et les oto-rhino-laryngologistes diagnostiquent généralement la LPR en fonction des symptômes, et les oto-rhino-laryngologistes utilisent également souvent la laryngoscopie (une procédure dans laquelle un mince tube équipé d’une caméra est inséré dans le nez pour examiner le larynx ou la boîte vocale), principalement pour exclure les tumeurs bénignes. Tumeurs et tumeurs bénignes. Paralysie des cordes vocales.
Un test oral de pepsine salivaire, qui mesure la quantité de pepsine, une enzyme digestive, dans la salive d’une personne, peut aider à diagnostiquer la LPR, mais n’est pas encore largement disponible. De plus, la surveillance du pH peut mesurer la quantité d’acide pénétrant dans l’œsophage, ce qui aide à diagnostiquer à la fois le RGO et le LPR.
Les médecins le recherchent toujours Tests de diagnostic fiables pour la LPR.
Lee Axt, MD, professeur adjoint d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou à la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins, a déclaré qu’il pensait que le reflux était surfait.
« Je pense que l’erreur que notre domaine a commise est que nous nous sommes appuyés sur le reflux comme diagnostic magique pour expliquer chaque problème de gorge », a-t-il déclaré.
Le médecin d’Ault lui a prescrit un régime strict à faible teneur en acide, du Prilosec deux fois par jour et un produit à base d’alginate naturel. Il a également suggéré de se rincer le nez avec un stéroïde doux mélangé à une solution saline. Après environ deux mois de changements, mes symptômes de reflux avaient en grande partie disparu.
« Sa recommandation était d’arrêter de manger et de boire presque tout ce qui m’importe : café, vin, tomates, baies, vous seriez surpris de ce qui contient de l’acide », a déclaré Ault, 59 ans.
Megha Ramani, avocate spécialisée en gestion de patrimoine et étudiante en musique classique hindoustani, a apporté des changements majeurs à son mode de vie après avoir reçu un diagnostic de cette maladie par un médecin de Londres. Même si les médicaments ont aidé, Ramani, 39 ans, souffre toujours d’enrouement. «J’ai presque perdu la voix», a-t-elle déclaré.
Elle a consulté un médecin ayurvédique, qui lui a suggéré de limiter sa consommation d’aliments acides et épicés pendant un certain temps, de manger des fruits et légumes frais de saison et cultivés localement et de prendre des remèdes à base de plantes. le livre « Régime anti-acideElle a également été aidée par Jonathan Aviv, chirurgien des oreilles, du nez et de la gorge à New York, et a trouvé le soutien de l’Organisation mondiale de la santé. Fondation internationale pour les troubles digestifs.
Elle a également commencé à pratiquer le yoga, le Pilates et des exercices de respiration, en plus de marcher et de perdre du poids. « J’ai supprimé beaucoup d’aliments transformés de mon alimentation, je faisais régulièrement de l’exercice et, comme ma voix était affectée, on m’a recommandé une orthophonie », a déclaré Ramani. «On m’a dit que je ne respirais pas bien, alors j’ai appris à faire des exercices de respiration.»
Ruth E. Thaler Carter, écrivain et éditeur indépendant à Saint-Louis, a réduit sa consommation de piments forts, de sauce à spaghetti et de pizza, que son mari adorait, ainsi que d’agrumes. Elle a également perdu environ 40 livres et a utilisé un oreiller spécial pour surélever sa tête la nuit. En tant que conférencière fréquente, elle a dû se débarrasser d’une toux et d’un enrouement gênants.
Les deux choses auxquelles elle ne pouvait pas abandonner complètement étaient le café et le chocolat. Mais elle a trouvé des moyens de réduire sa consommation en optant pour une cafetière plus petite afin de se faire croire qu’elle buvait la même quantité de café qu’avant et de couper le chocolat, pour l’empêcher de manger une barre chocolatée entière. .
« Je pense que c’est une combinaison de créativité et d’une certaine maîtrise de soi », a déclaré Thaler, 70 ans. « La LPR affectait mon sommeil et mon bien-être général, donc tout ce que je pouvais faire pour l’améliorer en valait la peine, même si cela impliquait quelques efforts. sacrifices. »
Modifications recommandées du régime alimentaire et du mode de vie
La LPR est fréquemment traitée avec des bloqueurs d’acide, un régime alimentaire faible en acide et des changements de mode de vie, notamment :
- Arrêter de fumer.
- Limitez votre consommation d’alcool.
- Perdez du poids et augmentez l’exercice.
- Évitez de manger moins de trois heures avant le coucher.
- Surélevez la tête du lit ou utilisez un oreiller incliné.
- Les médecins recommandent également le Gaviscon ou l’alginate d’algue brune et, dans certains cas, le baclofène, un relaxant musculaire.